西部某三甲医院的李晓青医生（化名）坦言，亚健康已成为医院的普遍说法。
但面对那些焦虑地抱怨亚健康的患者，桌子另一边的医生却犹豫着要不要告诉患者：亚健康其实并不是一个严格的医学概念。
亚健康不准确
关于“亚健康”，我们在网上很容易找到它的由来和各种信息：
亚健康起源于前苏联学者贝尔曼在20世纪80年代提出的“第三状态”概念——人体除了健康状态和疾病状态外，还应该有一个中间状态。健康状况。这个简单的概念后来逐渐演变为亚健康。
一位发表大量亚健康论文的教授曾将亚健康定义为许多人经常经历的不适，表现在身体、精神和情绪方面。他们“不属于健康范畴，但还没有达到必须消除的程度”。到医院看病的程度，并不是人们通常理解的疾病。”
在系统研究亚健康的流行病学文献中，列出了40多种亚健康表现，涵盖了广泛的亚健康表现，包括疲劳、睡眠质量差、腹胀、头晕、心慌、胸闷、注意力不集中、 ETC。 。
据说，世界卫生组织还发布调查结果称，世界上只有5%的人真正健康，20%的人患病，其余75%的人处于亚健康状态。
《世界卫生组织全球亚健康状况调查》论文截图 来源：参考文献1
但如果我们试图追溯信息来源，就会发现盲点。
正如出身于亚健康的前苏联学者布赫曼，在各种学术数据库和搜索引擎中很难找到相关人物。
世界卫生组织提出的“75%的人处于亚健康状态”的信息在其官网上查不到——北京协和医学院黄健石教授也深入研究过这个问题，但最终表示可以没有找到这个数据。来源。
谢赫教授找不到该数据的主要来源。来源：参考文献2
如果我们在常用文献数据库中检索“亚健康”或“亚健康”，我们会发现，国外学者发表有关亚健康主题的论文很少。
此外，世界卫生组织最新的国际疾病分类（ICD-11）中也找不到亚健康的条目。
ICD-11中找不到与“亚健康”相关的内容。来源：ICD-11官网
亚健康被利用：2年诈骗超亿
事实上，亚健康的起源并没有确凿的证据。
据新华社2019年报道：20世纪90年代，青岛一家制药公司开发了一种保健饮料，定位为“抗疲劳、防止健忘、治疗失眠、通便……”。为了推销该产品，他们找到了当地的一位医学教授，并付钱让他研究有助于销售该产品的“科学证据”。
于是教授创造了亚健康的概念，使得这家公司开始以改善亚健康为卖点来销售自己的产品，亚健康的概念逐渐在保健品市场传播开来。
谈及以亚健康为卖点的保健品，黄健石教授曾表示，“亚健康的伟大之处在于，几乎每个人都有它描述的一些症状，而这些商家推销的保健品可以”治好“这个症状”。
北京阿某生物科技有限公司是一家成立约20年的老公司，注册资本1亿元。官网介绍的一款名为“XXX肽”的产品宣称：“这种病医院无法检测，也无法解决——这就是亚健康。”该产品可以抑制病变细胞并激活休眠细胞。细胞治疗“亚健康状况”。
公司官网“XXX肽”宣传图片来源：公司官网
浙江警方曾通报：武汉某生物制药公司自2019年起与武汉某正规私立医院合作，利用医院渠道销售假冒治疗男性疾病的产品。它号称“为现代人的亚健康问题提供解决方案”。从成立到被警方抓获，短短两年时间就诈骗了1亿多元。
被查封时涉事公司照片来源：参考3
当亚健康走进诊所
当亚健康概念来到临床时，矛盾就会更加明显。
李晓庆医生表示，如果患者坚持诊断为亚健康，拒绝接受其他治疗，沟通就会变得严重。 “当医生告诉病人自己没有任何疾病时，病人可能会质疑医生的诊断和治疗水平。 ”
“这个时候，我们常常不得不用另一种解释的方式来安慰病人，比如告诉他们潜在的健康问题——比如吸烟或不良饮食引起的高脂血症——是他们身体不适的原因，而不是亚健康的原因。”健康。 ”
然而，医生在有限的诊疗时间内普及医学知识并不容易。
武汉大学的一项研究认为，中国的医疗文化更倾向于让医生主导会诊过程并单方面宣布诊疗结果和诊疗过程的结束。
造成这种现象的原因并非医生不耐烦，而是就诊时间紧张，无法进行细致的医患沟通。英国医学杂志2017年发表的一项研究显示，中国医生的平均问诊时间仅为2分钟，在67个国家中排名倒数第三。
中国医生的问诊时间只有2分钟。来源：参考文献3
回到亚健康这个命题，就会变成“医生没有时间详细解释”、“患者感觉医生诊断技术不够”，从而引发新的冲突。
这种观念上的矛盾也会延伸到其他角落，因为医患之间的信息鸿沟不是一次咨询就能弥补的。当被问及沟通能力时，李晓庆医生苦笑说：“目前看来，沟通还是比较困难的。”
参考
[1] 冯业芳.哈尔滨市城镇居民亚健康状况及影响因素研究[D].南方医科大学，2021。
[2] 黄健士.世上无“亚健康”，故有“金砖”二字[J].健康管理，2010（02）：114-117。
[3]
[4]Irving G、Neves AL、Dambha-Miller H、Oishi A、Tagashira H、Verho A、Holden J。初级保健医生咨询时间的国际差异：对 67 个国家的系统评价。英国医学杂志公开赛。 2017 年 11 月 8 日；7 (10)：e017902。
[5]万平.各说各的:当代中国医患纠纷中的沟通困境[D].武汉大学，2019。
[6]
[7]
[8]
本文来自微信公众号，作者：闪灵煤球、Carolero，36氪经授权发布。
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