近日,患者张先生(化名)出现复视,右额头疼痛。他的右眼很难睁开,只能睁开三分之一。右眼内收、上下运动受限,入院治疗。 【作者单位】: 湖南师范大学附属湘东医院康复医学与中医科;
罗晓斌主任会诊后认为是动眼神经麻痹,建议患者每天进行一次高压氧治疗,辅以药物、针灸、理疗等方法协调治疗。经过10次高压氧治疗,患者额头疼痛缓解,右眼能自行睁开。持续治疗20次后,他额头的疼痛消失了,右眼的功能也完全恢复了。
1. 什么是动眼神经麻痹?
动眼神经麻痹是一种常见病、多发病。是指因各部位病变而引起动眼神经及其支配组织的功能丧失。主要表现为上睑下垂、眼裂变窄、眼球运动障碍、复视、瞳孔散大。对光反射丧失、对光反射丧失等症状不受年龄限制。这种面部疾病不仅影响患者的健康,而且给患者增加了很大的心理压力。
2.动眼神经麻痹的分类
动眼神经麻痹根据发病程度可分为完全性和不完全性。
完全性动眼神经麻痹后,患眼只剩下两块功能性肌肉,即外直肌和上斜肌。患者表现出上睑下垂、眼球不受限制或过度厌恶,并且没有其他方向的运动。限制、瞳孔散大以及直接和间接光反应丧失。
不完全性动眼神经麻痹患者,可控眼外肌的功能受到不同程度的影响。除瞳孔括约肌和睫状肌功能正常外,其余症状与完全性动眼神经麻痹相同,常伴有复视。
3、治疗方法
对于动眼神经麻痹患者,高压氧治疗可以起到以下作用:
1、能快速改善受损神经纤维,恢复有氧代谢,增加能量合成,减少乳酸,促进神经功能恢复。
2.迅速收缩血管。降低神经管内压力,解除对神经的压迫,促进神经水肿消退,阻断轴突变性。
3、促进神经修复和效应器恢复,加快神经生长成效应器的速度和调整过程。
湖南医学讲座特约作者:湖南师范大学附属湘东医院高压氧室 张红艳
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