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  • 中国中医科学院广安门医院体医融合探索:中医康复中心助力数千慢病患者重获新生

    中国中医科学院广安门医院积极探索“体医结合”,建立中医康复中心,让数千名慢性病患者重获新生——

    “我患有慢性阻塞性肺病已经3年了,一动就无法呼吸,什么也做不了,感觉人生没有希望了。”

    “我患糖尿病已有6年了,已经忘记了糖的味道。我的梦想是吃一口蛋糕。”

    “我患有高血压10年了,每天可以忘记一切,但不能忘记吃药,否则血压可能会飙升,可能会直接送医院。”

    对于很多慢性病患者来说,从被确诊的那一刻起,他们的人生轨迹就被改写了。长期服药、不定期去医院、身体不适、焦虑充斥着他们的生活。如何战胜慢性病一直是医学界的重要课题。

    2016年,中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》提出“体医融合”理念,要求全民科学健身在健康促进中发挥积极作用、慢性病预防与康复,为慢性病防治提供信息。新想法。

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    中国中医科学院广安门医院呼吸科、心血管科、内分泌科等科室积极探索“体医结合”领域,联合建立了中医康复中心,数千名患者慢性病患者重获新生。

    与慢性疾病一起练习和平静地生活

    慢性疾病的步伐非常缓慢,以一种人们不易察觉的方式逼近。 74岁的苏明兰(化名)回忆,自己60岁左右的时候,偶尔会感到情绪低落、气短,但她并没有当回事。 2016年春天,她得了重感冒。她的咳嗽和胸闷非常严重。当她去医院检查时,被诊断出患有慢性阻塞性肺病(COPD)。

    苏明兰突然被一种慢性病“袭击”。为了减少咳嗽和胸闷,她尽量少活动,并按照医嘱每天两次吸入支气管扩张剂来控制病情。

    缺乏活动导致食欲不佳和睡眠不佳。渐渐地,苏明兰感觉浑身无力。半年后,她走300米就气喘吁吁,不得不再次就医。广安门医院呼吸科主任李光喜看望了她,分析病情后给她开了锻炼方法。

    此后,苏明兰在广安门医院中医康复中心康复专家宋建军的指导下,每周练习两次中医技艺。从站姿、呼吸等基本功,逐渐延伸到八段锦、五禽戏、太极拳等。

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    “不是让患者成为‘武术高手’,而是利用传统功法中的动作和呼吸方法来增强患者的身体状况。”

    作为南京体育学院传统武术专业的硕士毕业生,宋建军对中医养生功法有着深刻的理解。他经常将练习进行详细分解,并与自己所学的康复知识相结合,研究哪些动作可以增强肺功能。哪些运动适合心脏病患者,哪些运动对糖尿病患者有益……为每位患者提供个性化的运动指导。

    “如果运动健身可以用于慢性病的康复,为什么中医养生运动就不行呢?”李光熹在代表美国最高医疗水平的梅奥诊所工作时曾问过这个问题。

    回国后,他带领广安门医院呼吸科团队与心血管科、内分泌科、运动医学、运动营养学、心理学等学科合作,打造集评估、诊断、康复为一体的中医康复中心。治疗和康复训练。八段锦、太极拳等中医养生运动探索了治疗慢性病的新途径。

    “普通人可以去健身房锻炼,但慢性病患者不能,必须采取医疗风险控制措施。”李光熙表示,患者运动前必须接受专业评估,并根据各自的身体状况确定康复运动的强度和方法。重症患者运动时必须有心电监测、血氧监测等设备保护。

    苏明兰刚开始运动时就戴着血氧监测仪。后来她基本上恢复了正常生活,每天早上做一次八段锦,每天早上做一次五禽戏,每周进行两次专业训练。

    “一口气走一两公里不成问题。”苏明兰坦言,很累的时候她会感到沮丧,但大多数时候,她并不觉得自己是一个慢性病患者。李光熙和他的团队的目标是为苏明兰这样的患者找到一条与慢性病和平共处的出路。

    深入研究表明中医药治疗慢性病更具优势

    慢性病的“慢”意味着不易治愈。只有少数患者在患有慢性疾病后能够逆转症状。顾涛(化名)就是这样一位幸运者。 2019年,他被诊断出患有肺纤维化。广安门医院呼吸科主任医师王雷为他开了中药,并建议他到中医康复中心接受运动指导。

    顾涛在炼功中找到了乐趣。 2020年9月24日,运动一年后,他再次接受了肺部CT检查。结果显示,肺部毛玻璃影明显减少。

    “肺纤维化一般是不可逆转的,这是医学奇迹!”李光熙表示,慢性病的逆转不是孤立现象。由此可见中医养生功法的巨大功效。尽管仍有慢性病患者病情无法逆转。但运动康复可以有效减缓病情的进展,减少身体对西医的依赖。

    “第一个月停用瑞格列奈;第二个月停用盐酸吡格列酮;第三个月停用阿卡波糖。”经过中医康复中心半年的锻炼,张宁(化名)逐渐减掉3种降糖药物。

    她的主治医生、中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师陈亮介绍,张宁患有严重的2型糖尿病。她曾服用4种降糖药,但仍无法控制不断飙升的血糖。现在她依靠运动和中医锻炼,不仅血糖水平逐渐稳定,而且她的整体精神状态也改善了很多。

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    李光熙解释说,现代医学依靠长期使用西药来控制慢性病。很多西药见效快,但副作用也明显。例如,一些用于治疗糖尿病的降糖药物对胃肠道、肝脏和肾脏有副作用,而用于治疗慢性阻塞性肺病的药物则对支气管有副作用。扩张器、激素等会增加心肺合并症的概率,降低肌肉功能。相比之下,中医运动处方可以对身体进行整体调节,激发身体的自愈能力。确实是治疗慢性病的更好选择。

    为进一步证明中医运动处方的临床价值,广安门医院呼吸科、心血管科、内分泌科等科室在国家体育总局、北京市科委的支持下开展研究,北京市中医药管理局等单位。李光熙团队通过对近400名慢阻肺患者的长期随访,证明中医运动处方可以显着改善心肺功能。

    广安门医院心血管内科王诗涵主任医师团队组织72名冠心病高危人群和72名冠心病患者进行为期3个月的中医心肺康复治疗,随后随访6年几个月。他们得出的结论是,中医运动处方可以提高患者的有氧运动能力和心脏储备功能,可以减少心血管事件的发生,这对于冠心病的一级、二级预防和康复具有积极意义……充足的科学研究证据已经为广泛推广具有中医特色的慢病管理模式奠定了坚实的基础。 。

    广泛推广,从医院到体育场馆和社区

    “让中医运动处方走出医院”。这是李光熙、王诗涵、陈亮等临床专家的共同目标。在距离广安门医院不远的广安体育馆,他们实现了扩张的第一步——从医院到体育馆。

    “病情稳定、不需要严格医疗监护的患者可以来锻炼。”

    首都体育学院运动与医学融合创新中心主任郭建军表示,广安体育馆一开始只有4名患者,现在已经干预了1000多名患者,越来越多的患者愿意要长期坚持锻炼。

    “经常锻炼是不够的,慢性病患者必须建立健康的生活方式。”王诗涵认为,大多数慢性病的发生、发展与患者不良的生活习惯有关。控制慢性病,必须做好“管理”。

    王诗涵对他所治疗的心脑血管疾病患者实施了较为严格的“管理”。第一个月,患者在广安门医院中医康复中心锻炼身体。第二至第三个月,患者在广安体育馆锻炼;未来,患者将回归社区,通过网络平台反馈中医运动处方的实施情况。医护人员会对患者的运动情况、生活习惯、心理状态等进行指导。

    “回归社会是最重要的环节。”李光熙曾带领团队在北京市海淀区甘家口社区进行了为期四个月的社区肺康复实践模式探索。他们通过健康教育、心肺康复训练等方式,尝试将中医特色的肺康复模式从医院推广到社区,提高老年慢性病患者的生活质量。

    初步探索是成功的,但李光熹深知,推广具有中医特色的“医院-健身房-社区”三位一体慢病管理模式还有很长的路要走。康复场地有限,存在“体医结合”。康复人员资质不足、宣传普及力度不够、部分患者配合度不高等问题摆在我们面前。

    “随着全社会健康意识的提高,这些问题将会逐步得到解决。”尽管困难重重,李光熹的干劲依然很大。在他看来,博大精深的中医蕴含着战胜慢性病的良方,值得深入挖掘。并广泛推广。他希望“体医合一”的理念深入人心,让中医运动处方能够帮助更多患者控制病情、提高生活质量,让他们依然能够体验到中医运动处方的魅力。与慢性疾病一起生活的乐趣。

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