流行病学调查显示,普通人群血脂异常患病率约为30%~40%。
北京医院王芳等人在该杂志上发表综述,结合相关研究指出,有氧训练、阻力训练或日常体力活动均可对血脂产生积极影响。
有氧运动是最常见的运动形式。有氧运动可以改善血脂水平。
研究表明,肥胖女性进行跑步机训练6个月(频率每周3次,每次60分钟)平均减重4.1公斤,HDL-C水平增加8%。国内学者对肥胖青少年的研究发现,有氧训练可以降低血清TC、TG和LDL-C,升高HDL-C,但各研究中改善幅度略有不同。
一项纳入 37 项研究、总计 2208 名糖尿病患者的荟萃分析显示,与不运动组相比,有氧训练组的 TC 降低了 20.24 mg/ml,TG 降低了 19.34 mg/dl,LDL-C 降低减少11.88毫克。 /dl。
另一项包含 25 项研究的系统综述指出,每周超过 120 分钟的有氧运动或总热量消耗超过 900 kcal 可以增加 HDL-C。
不同的运动强度和运动时间对血脂的影响不同。有研究发现,短期高强度有氧训练组的血糖较常规有氧训练组明显下降。尽管TC、TG和LDL-C水平略有下降,但未达到统计学意义。
其他研究表明,中等强度运动和低强度运动均可显着降低冠心病患者血液TC和TG水平,且中等强度运动组TC和TG降低幅度更大。
其他研究表明,与运动强度相比,有氧运动总量对脂蛋白谱的影响更大。长期锻炼有利于改善血脂。
耐力训练是一种比较特殊的有氧训练类型,通常不需要很高的运动强度,但运动持续时间较长。研究发现,耐力训练对血脂的影响可能取决于训练持续时间、性别、基线状态或其他不可控因素。
有学者还研究了耐力运动时血脂谱的即时变化。在一项分析超级马拉松运动员脂质代谢变化的研究中,跑步者在跑步后立即测试血脂水平,发现TG、LDL-C和TC/HDL-C比值分别降低了30%、8%和8% 。
研究发现耐力运动会影响胆固醇的逆转转运。长跑时,ApoB和TG分别增加12%和62%,磷脂、TG和游离胆固醇向HDL的转移率更高。这种变化在长期运行后立即下降,并在 72 小时后恢复到基线水平。
其他研究发现,跑步过程中,跑步者的 ApoB 水平降低,LDL/ApoB 比值升高,且与行走距离成正比,这表明 LDL 亚型的分布可能在跑步过程中发生了变化。
阻力训练也称为力量训练,是年轻人最喜欢的运动类型。还能有效延缓老年人肌肉流失,改善新陈代谢。研究表明,抗阻运动可以降低极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),而HDL-C、LDL-C和TC的变化并不显着。
有氧训练与阻力训练相结合,可以取得更显着的效果。在一项针对60名冠心病合并糖尿病患者的研究中,将患者分为有氧训练组、联合训练组(有氧训练+阻力训练)和对照组,进行12周的训练;结果发现,有氧训练组和联合训练组的TC、TG和LDL-C均显着下降。
一些研究表明,运动和饮食控制都会影响低密度脂蛋白水平。为了获得显着的降脂效果,建议将运动训练与生活方式调整、饮食改变、药物治疗相结合。
一项针对981名老年血脂异常患者的研究探讨了运动联合药物治疗的降脂效果,发现运动训练组和运动+他汀类药物组的胆固醇降低更为显着。
研究表明,热量限制、有氧耐力训练或两种干预方法相结合可以显着改善血脂。
日常体力活动是指日常生活中无计划、无目标的体力活动。通常分为四大类型:职业性体力活动、交通性体力活动、家务娱乐和休闲性体力活动。研究发现,日常体育锻炼可以改善血脂。
因此,应鼓励人们继续锻炼身体,坚持健康的生活方式,增强体质,以改善血脂,保持身体健康。
对于冠心病或糖尿病合并血脂异常的患者,除了运动锻炼外,还应配合药物治疗和生活方式调整,以减少冠心病及相关事件的发生。
《中国预防心脏代谢疾病健康生活方式指南》指出,规律、适度的体力活动有助于预防心脏代谢疾病。
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