《大佬科普》是四川出版集团坂豆与成都市龙泉驿区科学技术协会合作开发的未成年人知识科普栏目。我们定期邀请人工智能专家、早教专家、农业技术专家等，给孩子们讲授新鲜有趣的科普知识讲解，重点普及科学知识，传播创新思维理念，增加孩子的知识储备，成为新人。一代青年，国家强盛。

学习龙泉，科技创造未来。大家好，我是四川大学华西第二医院的儿科医生。我叫王涛。很高兴通过坂豆平台，把儿童青少年急救科普知识带给龙泉驿区乃至全省的孩子们。

1.急救知识

儿童青少年的急救知识其实是我们日常生活中经常遇到的。很多相关的紧急情况都需要我们去急救，所以在这个过程中，我们需要注意：

（1）当心脏停止跳动3秒时，我们的眼睛就会变黑，医学上称为黑蒙；

(2)如果停止5-10秒，人就会晕倒；

（3）停止15秒后出现严重晕厥或抽搐；

(4) 45秒后，瞳孔放大；

（5）停止1-2分钟后，瞳孔会放大并固定；

（6）如果心脏停止跳动4-5分钟，我们的脑细胞就会造成不可逆转的损伤。

也就是说，即使4-5分钟后心跳能够恢复，他的脑细胞也受到了不可逆的损伤，很可能会出现严重的后遗症或者植物人状态。

因此，救援过程中时间非常宝贵。我们把发病最早的四分钟称为抢救的“黄金四分钟”。所以，要进行科学合理的急救，首先要学会判断身体的基本状况。

2.了解身体的基本状况

01

求救

第一件事就是寻求帮助。你必须学会​​寻求帮助。首先，在这种危急情况下，你需要保持冷静的心态。

向120提供必要的关键信息，包括事故发生地点、伤亡人数、伤情类型、伤情状况、明显标志等，以便积极及时开展救援。

02

急救箱

我们家里需要一个常备的急救箱。我们家里常用的急救用品有哪些？

创可贴、碘伏、简单敷料用品、无菌纱布、医用胶带、手套、棉球、镊子等，这些都是我们在家可以做初步处理的东西。我们日常生活中还有体温计、口罩、云南白药等。另外，可以根据家人的具体情况，储备一些抗过敏、镇痛的药物，以及常用的感冒药。

如果家里有孩子，感冒发烧是很常见的，所以也可以准备一些退烧药。如果家里有老人，特别是患有冠心病等疾病的老人，我们需要准备一些硝酸甘油等药品。紧急情况下，可以先进行初步处理，以便更好地准备医护人员的到来。

03

测量体温

正常体温是多少？

不同年龄段的人有不同的体温。儿童的新陈代谢比较快，所以体温也比较高；中老年人的身体新陈代谢相对较慢，因此体温相对较低。

我们常用的体温有口腔温度、腋温和直肠温度，这都是医学上常用的体温。首先应将温度计降至35度以下，并将口腔温度放在舌下保持3-5分钟；腋下温度应夹在腋下10分钟左右；婴幼儿（特别是在医院重症监护室）可以使用直肠温度。

04

量脉搏

我们身体的另一个重要指标是心跳。我们通常测量脉搏来反映心跳的速度。那么什么情况下会测不到脉搏呢？

首先，病人处于休克状态；第二，病人可能处于（接近）死亡的状态，他的心跳非常微弱，心脏几乎根本不跳动。如果你这个时候去测量他的脉搏，你将感觉不到它，或者会很微弱。

05

评估呼吸状况

成年人每分钟呼吸12-20次左右，这是安静状态下的正常呼吸范围。

06

确定意识状态

最重要的生命指标是患者的意识状态。如何判断意识状态？

看他醒了没有，第一步就是大声喊他的名字，“喂，张三，醒醒，张三，你能听到我说话吗？”其次，拍拍肩膀，准备进行心肺复苏。

你可以通过他是否回应你的询问来判断他的意识是清晰还是模糊。

3、异物如何处理

生活中我们经常会遇到异物卡住喉咙的情况。当喉咙有异物卡住时，会出现喉咙明显疼痛、吞咽困难的情况。

有些人会出现剧烈的咳嗽，当呼吸道受到刺激时，会出现明显的呼吸困难。如果卡住比较浅，可以用力咳嗽、用手抠来抢救。如果卡住比较深，那么有一个方法，就是海姆立克急救法。

海姆立克急救法适用于呼吸已微弱、卡住、呼吸明显困难、无法自行咳嗽的患者。

4、常见外伤的急救处理

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肌肉拉伤

我们生活中常见的外伤包括肌肉拉伤、鼻出血、关节扭伤、皮肤擦伤，甚至骨折、烧伤等，这些在我们的生活中都很常见。青少年和儿童喜欢运动，在运动中经常会遇到肌肉拉伤的情况。对于这种常见的肌肉拉伤，我们现场需要采取的急救措施就是“RICE”原则。

立即停止活动，包括使用石膏或支架固定受影响区域，以防止伤情进一步恶化。

冷敷（冰）：冷敷可以促进毛细血管收缩，限制受伤部位的血液供应，减轻肿胀，缓解痉挛。冷敷15分钟，每两小时一次。

压迫：压迫绷带可以减少患处的出血和充血，并防止渗出液渗入组织。包扎时，可以将毛巾敷在受伤部位，然后用弹力绷带或胶带固定。

抬高：将受伤部位抬高至心脏上方。

病情稳定后，肌肉拉伤会在5天左右处于相对稳定和自我修复的状态。这时可以进行热敷、按摩。

可以使用蒸汽、热毛巾、热水袋等，每次15分钟左右。如果感觉太热，可以在皮肤和热源之间垫一块干毛巾；可以使用一些活血药膏对受伤的部位进行适当的按摩，目的是加速受伤部位的愈合。改善血液循环，促进伤口愈合。

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冷敷

如何进行冷敷？准备核桃大小的冰块，用冷水融化，去掉锋利的边缘，加入少量的水，加入冰袋中。冰块应占冰袋体积的一半。避免对腹部、心前区和脚底进行冷敷。这主要针对肌肉和关节的急性损伤。

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热敷

热敷时，请使​​用装有约三分之二热水的热水袋。适宜的水温为60-70℃。用毛巾包住热水袋，直接放在患处。也可以用热毛巾直接热敷，再盖上小干毛巾。 5 每分钟更换一次热毛巾。伤口刚刚愈合或伤口过度疼痛和肿胀时不宜使用热敷。

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脚踝扭伤

我们在生活中上下楼梯的时候经常会遇到扭伤的情况。脚踝扭伤，俗称脚踝扭伤，在学龄儿童中最常见，因为他们由于活动量大而更容易扭伤。在这种情况下你应该做什么？

(1)立即脱掉鞋子。如果脚踝太肿、疼痛太厉害而无法脱鞋，可以用剪刀将鞋子剪断脱掉。

(2)如果关节严重变形，应立即就医。如果没有变形，用手指轻轻按压关节周围，注意疼痛明显的部位。如果只是轻微扭伤，可以先做一些适当的治疗。

(3)冷敷半小时。

(4)绷带可适当压缩，但不可太紧。

(5)包扎后应尽量避免活动，尽量卧床休息，以减慢受伤部位的血液循环。

(6)受伤后24小时可适当按摩、热敷。

(7)受伤后一天，可内服云南白药、跌打丸，外涂一些活血化瘀药膏、喷雾剂。

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烧伤

在紧急处理烧伤、烫伤时，首先必须用水冲洗该区域。

其次，不要盲目去除。如果粘连特别严重的话，这个时候不建议自己处理。

第三步，用冷水浸泡烧伤部位10-30分钟。

第四步，用干净或消毒的纱布、毛巾覆盖伤口，并及时送往专门的烧伤治疗医院进行进一步治疗。

06

出血

我们日常生活中常见的另一种创伤是出血。最常用的方法是指压止血。

此法主要用于暂时止动脉出血。手术时，用手指或手掌用力按压伤口心脏附近的动脉，阻断血流，达到止血的目的。

加压包扎止血时，必须先垫一块干净的纱布，盖在伤口上，防止污染伤口，造成进一步的损伤。

如果伤口有骨头碎片，尽量不要使用这种方法，因为可能会造成二次伤害。如果是脑部严重出血，一定要及时送医院。

五、突发事件的预防和应急处置

在我们的生活中，无论是疾病、外伤、出血，甚至是溺水、触电、中毒等意外事故，最严重的后果就是呼吸和心脏骤停。

01

呼吸和心脏骤停

一旦发生心脏和呼吸骤停，18秒内就会出现脑缺氧； 30秒后将发生昏迷； 60秒后脑细胞就会开始死亡； 6分钟后所有人都会死去。即使这个时候，你也能挽救病人的心跳。病人也可能面临只有心跳而没有知觉的情况，也就是我们常说的植物人状态； 10分钟就可能导致不可逆转的死亡。

我们每个人都应该学习自救和互救的知识，学习心肺复苏，简称CPR。我们每拖延一分钟，成功拯救生命的效率就会降低 10%。

02

急救生存链

当我们遇到这样的危急情况时，首先要报警求助，启动应急救援链。第二，尽早开始心肺复苏，第三，尽早进行心脏除颤。

我们将此系统称为基本生命支持，也称为初步急救或现场急救。它可以使心脏和呼吸骤停的患者获得心脏、大脑和身体重要器官的最低氧气供应，为我们后续医护人员提供专业抢救争取时间。

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基本生命支持

基本生命支持主要包括七个步骤。

首先，进行紧急现场评估，即现场是否安全、是否适合救援。

其次，确定意识和呼吸。患者是否神志清醒并失去呼吸。

三是紧急呼救，联系进一步救援。这包括拨打120、联系周围的人以及采取进一步的救援措施。

第四，立即开始胸外心脏按压。

五、开放呼吸道。

六、口对口人工呼吸。

第七，迅速获得除颤器，如果有除颤器，请尽快开始除颤。

当患者面色由紫红转为红润，脉搏、呼吸恢复，瞳孔由大变小，眼球开始转动，手脚开始颤抖，患者开始呻吟时，则说明您的病情已好转。心肺复苏成功，患者已获救。 。

这里我给大家模拟一个如何在现场使用手机求救的案例。您与同事在机场航站楼内，突然出现胸痛不适、呼吸困难，并在 1-2 分钟后倒地并失去知觉。

这时，你需要做出判断并寻求帮助。附近人很多，50米外就有公用电话。在这种情况下你应该如何应对？请在我们刚才讲的知识中寻找答案。

今天的小讲座就到这里，谢谢大家！