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  • 糖尿病患者饮食规划指南:了解GI值与GL值,掌握每日饮食要点

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    首先,我们来看一下 GI 和 GL 的概念

    1. 什么是 GI 值?

    GI 是评价食物引起的餐后血糖变化程度的有效生理指标,具体是摄入 50 g 葡萄糖后血糖升高 100% 和食用其他含 50 g 碳水化合物的食物后血糖升高的结果 [1]。

    根据不同的GI区间,食物可分为高、中、低GI食物

    高 GI 食物:GI>70

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    中等 GI 食物:55< GI<70

    低 GI 食物:不同的 GI 饮食对糖尿病患者有不同的周期。

    为了维持体内血糖的稳定,人体会分泌大量的胰岛素来分解和转化血液中的葡萄糖,这时,一部分葡萄糖会转化为脂肪储存在人体内,当血糖迅速分解和转化时, 人体会在短时间内感到饥饿,因此会不断消耗食物,从而形成恶性循环。

    高 GI 饮食进入无休止的循环

    “低GI食物的摄入”:低GI食物进入人体后,消化吸收速度相对较低,葡萄糖释放缓慢,血糖波动小,无需在短时间内分泌大量胰岛素,这给了胰腺一个“缓冲时间”, 血糖波动小,不容易产生多余的卡路里将热量转化为脂肪,因此吃低GI食物有助于稳定血糖并产生和维持饱腹感[2]。例如,雅培的 Elijah SR 营养配方采用独特的低 GI 缓释配方,整体 GI 值为 37,属于低 GI 食物,营养成分在进食后缓慢释放,并被身体缓慢吸收,提供持久的能量和饱腹感,对稳定糖尿病患者的餐后血糖非常有帮助。

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    图:不同 GI 值的血糖波动

    2. 什么是 GL 值?

    GL 是食物的升糖负荷,即 100 克食物中可吸收碳水化合物的量乘以升糖指数 (GI),是一种结合所消耗碳水化合物的质量和数量来评估整体饮食对升糖影响影响的量度[3]。

    根据不同的 GL 间隔,食物可分为高、中、低 GL 食物

    高 GL 食品:GL>20

    中等 GL 食物:10 低 GL 食物:GL 在已知 GI 值的情况下,可以根据食物中碳水化合物的含量来计算出一种食物的 GL 值,可以说 GI 值代表某种食物对血糖的爆炸作用,GL 值代表某种食物对血糖的持久影响。

    说了这么多理论知识,关注 GI 和 GL 值对糖尿病患者有什么帮助呢?

    我们再回顾一下这个图,正常人食用高GI食物后,会造成下图所示的恶性循环,进而引起高血糖、高血脂、过度肥胖等症状。

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    糖尿病患者无法在体内分泌胰岛素(或产生胰岛素抵抗),如果食用高GI食物,身体会在短时间内积累大量的血糖,但不能被分解转化,导致血糖在体内不断积累,相当于将身体的器官浸泡在糖水中, 从长远来看,各种并发症将随之而来。

    低GI食物进入人体后,被人体消化吸收的速度会减慢,这给了人体反应的时间,不会引起饭后血糖的动,有助于控制血糖。

    但是,由于 GI 值只关注食物对血糖升高程度的影响,并没有考虑食物的实际碳水化合物含量,如果只关注食物的 GI 值,很可能会导致片面的饮食。

    比如西瓜的GI值是72,乍一看属于高GI的食物,糖尿病患者应该远离,但实际上西瓜的含糖量在5%左右,计算GL=72*(5/100)=3.6,血糖负荷很低,不会对血糖产生太大的影响, 所以糖尿病患者只要控制好量,就算吃西瓜也没问题。

    通过这个例子,不难看出糖尿病患者在日常饮食中结合GI和GL值是最合理的,而摄入低GI和低GL值的食物可以延迟食物在胃肠道中的停留时间,减慢葡萄糖的吸收,从而减少餐后肠道激素和胰岛素的分泌。 并长时间保持饱腹感,从而减少餐后血糖波动,达到降低血糖的效果[4]。

    以下是一些常见食物的 GI 和 GL 值,可以保存以供日常饮食参考。

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    知道为什么糖尿病患者应该遵循 GI 和 GL 饮食,糖尿病患者应该如何计划他们的日常饮食?

    在开始膳食计划之前,您需要计算身体每天所需的能量总量。

    总能量 = (身高/cm-105) * 每公斤理想体重所需的能量

    然后根据 BMI(体重指数,简称体重指数)来确定人体的肥胖和瘦弱程度以及是否健康。

    BMI(体重指数)= 体重 (kg) / 身高平方 (m)。

    中国成人肥胖的标准:BMI 小于 18.5 为瘦,18.5~23.9 为正常范围,大于等于 24 为超重,大于等于 28 为肥胖 [5]。

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    最后,根据每公斤理想体重的能量需求表计算每日总能量需求

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    以身高 175 、正常体型、适度体力劳动者为例,每日总能量需求为:

    总能量 = (175-105) * 35 = 2450kcal

    在确定总热量的前提下,结合GI和GL值,从同类食物中筛选出适合GI&GL值较低的糖尿病患者的食物品种,最后根据所选食物的热量确定食用量。

    此外,需要营养补充剂的糖友可以在日常饮食中使用雅培益利佳作为日常营养补充剂,作为每日早餐或晨午点心都是非常好的选择。

    我们来看看雅培宜利佳与普通标准配方营养粉的对比,它有着独特的配方优势:

    (1)独特的能量释放系统,饭后消化吸收缓慢,能镇静餐后血糖,不易产生饥饿感;

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    (2) 单不饱和脂肪酸的添加部分取代了高碳水化合物,减少了对胰岛素的需求,改善了血脂代谢;

    (3) 膳食纤维的添加促进肠道蠕动,减慢胃的排空速度,延迟碳水化合物的吸收;

    (4)最重要的是,低GI和低GL的Yilijia配方可以有效地帮助糖尿病患者稳定餐后血糖,降低血脂,减轻体重,减少腰围,减少糖尿病并发症的风险因素,并使糖尿病患者有更好的依从性[6],从而通过饮食计划干预达到治疗糖尿病的目标。

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    对于高血糖的糖友来说,如果想要吃得好,并在日常饮食中考虑到均衡的营养和稳定的血糖,以下三个限制总热量的饮食计划,可以轻松抄袭作业:

    【1200kcal 每日饮食计划】

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    【1600kcal 每日饮食计划】

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    【1800kcal 每日饮食计划】

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    以上就是GI饮食和GL饮食的一些必要知识和注意事项,有糖尿病或高血糖的朋友可以根据自身情况合理调整饮食习惯和饮食计划,最后希望大家能拥有一个健康的身体吧!

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    引用:

    [1]. 杨丽, 赵芳芳, 黄飞飞, 吴燕妮, 赵秋丽.低血糖指数/低血糖负荷饮食对糖尿病患者血糖指数的影响的Meta分析[J].中华临床护理杂志,2019,11(02):97-101+106

    [2]. 何文文.低GI和低GL饮食结合科学运动对减脂效果的影响[J].文具与运动用品与技术,2019(01):212-213

    [3]. 黄丽春, 张健, 王春荣, 等. 营养学杂志,2008,30(3):229-233

    [4]. 鲁习, 丁亚平, 崔燕, 李秀云.血糖指数联合血糖负荷在社区 2 型糖尿病患者膳食教育中的应用[J].护理学杂志,2014,29(09):76-79.

    [5]. 超重/肥胖医学营养治疗中国专家共识(2016 年版)[J].糖尿病世界(临床),2016,10(09):395-398

    [6]. 徐璐, 胡竹芳.雅培益利佳 SR 在老年肥胖 2 型糖尿病患者膳食管理中的应用[J].实用临床医学,2014,15(09):32-33+40

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