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  • 28周孕妇卵巢肿瘤蒂扭转成功手术,易萍教授主刀腹腔镜探查术保卵巢

    2月19日(大年初四),妇产中心收治了一位这样的孕妇。她当时已怀孕近 28 周。您是否正在考虑卵巢肿瘤扭转?入院查体:患者面部疼痛,子宫底脐横上3指,右下腹McBurney点附近有压痛。 B超显示右下腹有一直径约6厘米的混合回声。易平教授为患者检查后指出,由于患者怀孕28周,宫底脐上方有三横指,有手术探查的指征。根据病史特点及孕妇及家属的要求,手术方式为腹腔镜探查。当天,易平教授进行了腹腔镜手术和右侧卵巢囊肿摘除术,成功保留了卵巢。为了避免触及增大的子宫,增加手术难度,采用不同的常规穿刺位置和姿势进行显露。目前,患者术后恢复良好,创伤较小,无流产迹象。目前,他已安全度过围手术期并顺利出院。

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    美国俄亥俄州立大学综合癌症中心访问学者,2012年5月至2017年6月任第三军医大学大坪医院妇产科副主任,先后承担3项国家自然科学基金项目及多项重庆市、学校、医院项目。获全军医学成果二等奖1项(排名第四)、重庆市科技进步二等奖1项(排名第二)、国家人口与计划生育优秀科技成果三等奖1项(排名第二) 、省部级教学成果一等奖2项(排名第二)。荣获中国出生缺陷干预援助基金会青年学者奖。发表论文20余篇,其中第一作者(co)或通讯作者(co)SCI收录论文16篇。副主编专着2部,共同主编专着4部。共招聘和培养博士后1名、博士生1名、硕士生6名。

    擅长卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌等妇科肿瘤的规范治疗,盆腔器官脱垂的诊治,妇科内分泌疾病的诊治,腹腔镜广泛子宫切除及主动脉旁及盆腔淋巴结清扫术,腹部显微镜下卵巢癌综合分期、卵巢肿瘤细胞减灭术、腹腔镜阴道旁悬吊术、腹腔镜骶骨阴道固定术、腹腔镜高位骶韧带悬吊术、单孔腹腔镜手术、宫腔镜子宫肌瘤切除术、子宫腹腔镜肌瘤冷刀切除术、宫腔镜子宫粘连切除术及产前诊断。

    作为医院最早开设的科室之一,我院妇产科中心随着医院一年多的发展,得到了迅速的发展。聚集了北京大学第三医院、陆军军医大学西南医院、大坪医院等知名医院的多名专家教授。在他们的带领下,各分支学科均衡发展,形成了临床、教学、科研为一体特色鲜明、方向明确的发展格局。妇科手术水平、疾病诊疗范围已达到重庆市三甲医院水平。这些成绩的取得,得益于医院领导的重视、团队的凝聚力、相关学科的密切配合。随着妇产中心医疗队伍的不断壮大,也给周边患者带来了很多好处。

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    部门介绍

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    专家团队

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    重庆医科大学附属第三医院妇产科中心是我院重点发展科室之一。中心学科建设坚持“以患者为中心”的理念,以妇科疾病微创诊疗、高危危重产科、胎儿医学为特色。致力于打造集微创妇科、温产科、新生儿护理于一体的医疗中心。教学和研究协作发展的集中团队。病区位于住院部二楼A、B、C、D四个病区,设有住院床位131张。拥有1个标准化产区、4个一体化温馨产房(LDR产房);门诊设有专家门诊、教授门诊、普通门诊、宫颈病变门诊、围孕健康一日门诊、围绝经期健康一日门诊、助产士门诊、宫腔镜及门诊手术室等诊疗单位。拟设立NICU、儿童保健及儿科医疗及外科门诊,建立产前诊断、妇科肿瘤遗传学实验室。

    现有医务人员88人,其中医师28人,高级医学职称10人,中级职称10人,博士生导师1人,硕士生导师3人。目前,我中心人才雄厚,梯队完整,各学科发展均衡,实验室设备齐全。形成了特色鲜明、方向明确的临床、教学、科研为一体的发展格局。我们致力于为所有女性朋友提供更加优质、高效、舒适的服务,满足女性的各种保健需求。目前开展的诊疗技术、手术种类和难度均已处于国内领先水平,部分已达到国际领先水平。

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    诊疗范围

    特色子专业:

    妇科肿瘤科

    妇科恶性肿瘤包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、阴道癌、滋养细胞肿瘤及其他女性生殖道恶性肿瘤。我们致力于妇科恶性肿瘤的规范化诊疗,并在此基础上开展基础和临床研究,完善和发展妇科肿瘤微创手术技术。在妇科肿瘤的早期诊断、保留生育功能和个性化治疗方面具有鲜明的特色。对于良性妇科肿瘤,我们提倡切除肿瘤并保护器官及其功能的治疗方案。例如,对于子宫肌瘤,可以采用腹腔镜子宫肌瘤切除术、宫腔镜电切除术或冷刀刨术、子宫动脉栓塞术等。和其他治疗方式。

    一般妇科

    1、子宫内膜异位症:是子宫内膜异位症从正常子宫腔向子宫腔外部位生长而引起的疾病,包括卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌病、深部子宫内膜异位症、盆腔子宫囊肿等。膜性疾病等,主要表现为月经异常、局部疼痛、包块及不孕等。此类疾病的规范化、微创化、个体化手术治疗在我科已广泛开展。

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    2、慢性盆腔疼痛:是常见病、多发病的常见症状。此类疾病具有起病隐袭、病因复杂、形式多样、诊断困难等特点。其病因涉及疾病范围广泛,包括妇科泌尿科、普外科、神经系统疾病、消化道等疾病,且更容易受到自身心理因素的影响。 ,增加了该病临床诊治的难度。我们从多学科、无创或微创检查入手,寻找慢性盆腔疼痛的原因,并提供基于药物、神经阻滞、手术和盆底康复的临床治疗。

    3、宫颈病变:是HPV病毒感染引起的宫颈上皮增生为主的一类疾病,但尚未发展为癌症。早期筛查和治疗这些疾病有助于预防宫颈癌的发展。常年开设宫颈病变专科门诊,实行“三步走”规范诊疗。我们采用薄层液基细胞学技术、TBS报告系统和HPV检测来筛查宫颈病变,并使用美国WALLACH光电一体化电子阴道镜。可以发现更多的宫颈癌前病变,为宫颈癌的早期诊断提供依据,使患者能够提前得到有效的治疗。

    盆底疾病和泌尿妇科

    随着全社会老龄化问题的不断加剧,患有盆底功能障碍的女性患者数量也在不断增加。这些疾病包括:子宫脱垂、阴道壁脱垂、尿失禁、尿潴留等。我们采用新型盆底康复技术、微创手术矫正等综合治疗方法来诊治妇科盆底功能障碍,已成为妇科盆底功能障碍的主要治疗手段。部门特色。我们还开展女性盆底功能障碍疾病的基础和临床研究。

    妇科内分泌专家

    多囊卵巢综合症、卵巢功能衰退、月经不调、围绝经期疾病、性发育异常等妇科内分泌疾病,困扰着各个年龄段的女性。此类疾病的规范化诊疗尤为重要,可以达到事半功倍的效果。 ,否则可能无效或导致病情恶化。为此,我们开设了围绝经期保健(更年期)专科门诊和围绝经期一日门诊,为患者提供解决问题的好办法。

    高危危重产科

    大多数怀孕和分娩过程都是一帆风顺的,但也可能存在或发生许多意想不到的问题,危及母亲和婴儿的生命,包括妊娠并发症、孕期特发性疾病、分娩并发症等。妊娠并发症是指妊娠期间的其他全身性疾病,包括各种内科或外科疾病、急腹症等;妊娠期特发性疾病包括先兆子痫、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、HELLP综合征、妊娠期急性脂肪肝、胎儿生长受限、前置胎盘、胎盘早剥、宫颈机能不全、双胞胎、双胎输血综合征、母胎血型不合、早产、死产等妊娠特有疾病;分娩时的并发症包括胎膜早破、脐带脱垂、绒毛膜绒毛性羊膜炎、死产、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥感染等。这些合并症或特发性疾病以及孕期用药都可能影响母亲的身体。影响胎儿的健康和生长发育,危及母婴的生命安全。我们定期开展孕前检查和产前保健咨询、产前检查、胎儿先天畸形和遗传病产前筛查(无创基因检测、地中海贫血基因筛查、胎儿四维及系统超声检查、胎儿MRI、产科超声微泡成像)。在此基础上,开设妊娠高血压、妊娠糖尿病专科门诊和一日围孕保健门诊,筛查出这些高危患者进行针对性治疗。我们专门联合心血管疾病中心、呼吸疾病中心、中心ICU或NICU、麻醉科、超声医学科、放射科等学科专业组成“重症孕产妇救治中心团队”,保障母婴安全交货期间。 。

    此外,宫颈机能不全也是晚期流产、流产的主要原因之一。一般发生在妊娠18~25周之间,发生率约为妊娠期的1%。它占妊娠 16 至 28 周之间习惯性流产的 15%。关于。根据宫颈机能不全患者的不同情况,我们在孕前、孕后开展腹腔镜子宫峡部环扎术,以及经阴道Shirodkar、McDonald环扎术,效果良好。

    胎儿医学

    胎儿医学是一门涉及基础医学和临床医学的新兴学科,如临床遗传学、分子生物学、产科学、超声影像学、新生儿学、新生儿外科等领域。胎儿医学关注所有可能影响胎儿的疾病,以及这些疾病的诊断和治疗。随着医疗技术的进步和对疾病病理生理学认识的深入,胎儿医学已从某些遗传性疾病的产前诊断和治疗发展到胎儿手术,并取得了举世瞩目的突破,特别是复杂双胞胎的治疗如 TTTS 和 TRAP,胎儿畸形矫正。我们已经拥有一支高素质的胎儿医学团队,致力于改善胎儿预后、降低缺陷儿出生率。

    特色服务:

    正常生育促进项目

    为了进一步降低剖宫产率,提高阴道分娩率,特开设助产士门诊,帮助助产士在产前充分了解孕妇盆腔状况,评估分娩难易程度,教导孕妈妈如何控制产程。体重并分娩。准备练习可以让准妈妈为阴道分娩做好身心准备,增强她们对阴道分娩的信心。同时,我们让孕妇提前了解我们优秀的助产士团队,增进孕妇与助产士之间的沟通,减少分娩时的恐惧感。我们研发了硬膜外镇痛、导乐镇痛、产时音乐镇痛等多种无痛分娩技术,减轻孕妇分娩时的疼痛。目前我中心剖宫产率控制在40%左右。

    一体化温馨产房(LDR产房)服务

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    为满足准妈妈孕产期医疗护理服务的更高要求,病房配备了专门的医护人员,提供一对一的服务。副高级以上职称的医生每天巡诊,专人指导母乳喂养,为孕妇送上营养餐。或者产后膳食,制定个性化的产后恢复计划和母乳喂养计划。

    一日围孕保健诊所

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    临床营养科、内分泌科、医学心理科组成多学科的围孕期代谢疾病中心,针对妊娠高血压、妊娠糖尿病、高脂血症、BMI>24kg/m2、超重肥胖人群等目标人群。围孕一日门诊为高危孕妈妈提供了良好的监测、管理、诊疗平台。学科专家团队为准妈妈们进行系统的健康教育,一步步教准妈妈们如何测量血糖、血压,如何运动,如何计算热量和食物交换份量,如何科学备餐等。同时,他们还可以体验到营养健康的膳食。而音乐临产时催眠镇痛治疗可以做到早筛查、早预防、早诊断、早治疗,将这些高危人群转化为低危人群,有效减少孕妇围生期并发症和合并症的发生。保护孕产妇,改善母婴预后。

    产后盆底康复

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    在怀孕期间,孕妇身体的各个部分都会发生很大的变化,以适应胎儿的发育和分娩。分娩后,身体的各个部位也会发生明显的变化。然而,产后盆腔肌肉和结缔组织根据自身情况无法恢复到原来的状态。并处于暂时的组织薄弱状态。如果不及时进行恢复性治疗,暂时的虚弱会逐渐变成永久性的衰退。我科拥有先进的盆底康复设备,可以系统管理、科学评估产妇盆底的功能状态,进而提供针对性、个性化的具体解决方案,恢复产妇腹部、盆底、阴道等的张力和弹性。零件松动。项目让产后妈妈尽快恢复到孕前状态,拥有苗条健美的身材和愉悦的心情,成为健康美丽的妈妈。

    一日围绝经期健康诊所

    40-60岁女性围绝经期的全面系统管理是预防老年病的关键时期。妇女儿童中心携手临床营养学、内分泌学、心理学、药学、骨质疏松、泌尿学等多学科专家团队,提供集中、系统的健康教育(如何健康饮食、如何运动、如何减肥、如何进行心理调节、如何进行自我监测、如何合理用药、如何及早筛查和预防慢性病),同时提供一对一的面对面咨询服务并制定个性化的诊断、治疗和随访计划,使更年期症状得到有效控制,围绝经期症状得到很大改善。女性的生活质量和满意度。

    特色技术:

    腹腔镜微创手术 我中心腹腔镜手术率达95%以上。已成功开展腹腔镜宫颈癌根治术、腹腔镜早期卵巢癌分期、腹腔镜早期子宫内膜癌分期、腹腔镜晚期子宫内膜癌和卵巢癌细胞减灭术、腹腔镜新骶棘韧带手术等。手术如吊带手术。腹腔镜手术创伤小、切口愈合好、恢复快,对于广大女性患者来说是个好消息。

    单孔腹腔镜手术 单孔腹腔镜手术中的所有器械均通过肚脐或阴道后穹窿的自然皱襞进入。良好的术后肚脐修复可以减少患者因手术疤痕带来的自卑感,实现顺利康复。影响。

    冷刀宫腔镜手术妇科宫内剃须系统(Intrauterine BIGATTI Shaver)是利用冷刀进行旋转切开吸引,切除子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵隔、残留胎盘等宫内病变。更好地保护正常子宫内膜免受电热损伤,减少术后宫腔粘连等并发症的发生机会。在宫腔镜直视下进行定点刨削、切除病灶、原位吸引。手术器械无需反复进出宫腔,减少了宫颈管(特别是宫颈内口)挫伤的机会。同时,大大缩短了操作时间,降低了成本。宫腔镜手术中可怕的并发症“水中毒”的可能性被消除了。

    子宫动脉栓塞技术是血管介入治疗技术的一种。在医学影像设备引导下,经皮穿刺将导管插入子宫动脉或髂内动脉前干进行栓塞治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病。 ,减少前置胎盘、产道撕裂等引起的产后出血。

    无创宫腔镜检查。德国KARL STORZ公司生产的TROPHYscopeTM CAMPO刚性宫腔镜是专为门诊无创宫腔镜设计的产品。特殊的头端结构非常适合阴道内操作,内窥镜视野更容易进入宫颈口。该技术不使用窥器和宫颈钳,不扩张宫颈,也不检测子宫腔的长度。可以在极其放松的状态下进行检查,也可以进行子宫内膜活检,因为它快速、安全、出血少、疼痛最小。凭借患者满意度高的优点,成为门诊宫腔镜检查的绝佳方法。该技术适用人群广泛,还可适用于未婚女性阴道异常出血、宫颈难以暴露(如剖宫产后子宫与前腹壁粘连)、绝经后宫颈有异位的女性。和阴道狭窄。

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    仪器设备

    科室拥有国际上最先进的妇产科检查和治疗设备,包括OLYMPUS宫腔镜和腹腔镜、STORZ超高清腹腔镜、宫内BIGATTI剃须刀(妇科宫内刨削系统)、HIPEC-热腹腔灌注治疗系统、高-高频电刀、超声刀、美国WALLACH光电一体化电子阴道镜,安全无痛人流设备(麻醉机、彩超、心电监护)、盆底功能检查及康复治疗仪、美国艺龙亲和产床(原装进口)、胎心监护仪、婴儿放射床、结合中央工作站、婴儿防盗系统、母婴培训室、孕妇学校、一体化温馨产房(LDR产房)等,可以为患者、孕妇提供舒适、安全、放心的高科技诊疗平台。

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    盆底康复治疗仪

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    妊娠高血压疾病预测分析系统

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    腹腔镜系统

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    宫腔镜刨削系统

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